急性淚囊炎的癥狀是什么？急性淚囊炎怎么治療？

　　急性淚囊炎可以在并無淚道阻塞的基礎上突然發生；也可由于鼻淚管阻塞的同時尚有淚小管的阻塞，使膿性分泌物不能排出，或在慢性淚囊炎的基礎上發生，繼發性感染所致。致病微生物有肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、β-溶血性鏈球菌、流感病毒等。

　　急性淚囊炎常見并發癥有：

　　1、淚囊部紅，腫，熱，痛，重者可波及上下瞼或面頰部，頜下及耳前淋巴結可腫大，可伴體溫升高，全身不適；

　　2、數日后腫脹軟化形成膿腫，波動感，破潰，炎癥消退，常形成淚囊婁，婁道阻塞又可急性發作。急性淚囊炎應注意與瞼膿腫，瞼蜂窩組織炎，麥粒腫，淚囊部的血管神經水腫等相區別，而淚囊沖洗可通暢無阻，且其他各種疾病又有其主要特征，故一般診斷并不困難。

　　1、常有慢性淚囊炎史。

　　2、淚囊部高度紅、腫、熱、痛，重者同側面部鼻部紅腫，耳前及頜下淋巴結腫大、壓痛，伴體溫升高、全身不適。

　　3、膿腫穿破皮膚可形成淚囊瘺。

　　急性淚囊炎在急性發病期間不宜沖洗淚道，宜局部熱敷，有波動感則切開排膿，全身積極應用抗生素，待紅腫熱痛完全消退一周后，可施行淚囊鼻腔吻合術，一般患者即可恢復正常。急性淚囊炎在急性發病期間不宜沖洗淚道，宜局部熱敷，有波動感則切開排膿，全身積極應用抗生素，待紅腫熱痛完全消退一周后，可施行淚囊鼻腔吻合術，一般患者即可恢復正常。

　　1、外周血常規

　　白細胞總數一般不高或降低，淋巴細胞增高。重癥病例也可以升高。若合并細菌感染，白細胞總數及中性粒細胞上升。

　　2、血液生化檢查

　　部分病例出現低鉀血癥，少數病例肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、肌酐等升高。

　　3、病原學相關檢查

　　主要包括病毒分離、病毒抗原、核酸和抗體檢測。病毒分離為實驗室檢測的“金標準”；病毒的抗原和核酸檢測可以用于早期診斷；抗體檢測可以用于回顧性調查，但對病例的早期診斷意義不大。

　　4、影像學檢查

　　部分患者可表現為支氣管紋理增多的支氣管感染征象，重癥患者可出現肺部浸潤性病變或胸腔積液，甚至融合成片。

　　1、如患者風重于熱，在飲食上宜吃散風為主、清熱為輔的食物。可用車前草、薄荷葉煎湯洗眼或服用。

　　2、如因熱重于風引起，飲食上宜清熱為主，散風為輔。

　　3、如患者風熱并重的，多吃具有清熱、利濕、解毒功效的食物，如馬蘭頭、枸杞葉、冬瓜、苦瓜、綠豆、荸薺香蕉、西瓜等。

　　一、保守治療

　　可消除膿性分泌物，但不能解除淚道阻塞，只能作為術前準備。

　　1、藥物治療

　　要經常壓迫淚囊部位膿性分泌物排出，并滴用抗生素眼藥水。

　　2、淚道沖洗

　　應及時探通及擴張淚道，選用抗生素進行沖洗。淚道沖洗可以快速、徹底清除沼囊內的分泌物，沖洗時加用抗生素、激素等藥物，對于早期淚囊炎、末形成固定攝痕的患者可得到較好療效。淚道內分泌物完全沖洗干凈后才可考慮淚道擴探治療。

　　二、手術治療

　　手術是治療慢性淚囊炎最有效的手段，常用的手術方法是恢復阻塞的原有鼻淚管，重建淚液流出的替代旁路。多年來臨床觀察發現，淚道插管或掛線治療療效不佳。近年來心lJ用激光經泊道內鏡治療該病取得了一定效果。另外，施行鼻胖淚囊吻合術達到根治的目的；年齡大的患者可行泅囊摘除術，但術后仍有溢淚癥狀，術后應積極使用抗牛素。